Tüplerin Bağlanması

Gebe kalmamak için geleneksel yöntemlerin kullanımı özellikle kırsal bölgelerde yaygındır. Bu yöntemlerin başarısız olma olasılığı yüksektir. Oluşan istenmeyen gebelikler küretaj gibi cerrahi yöntemlerle sonlandırılmaktadır. Bu işlem hasta için fiziksel ve psikolojik yıkım oluşturmaktadır. Bu nedenlerle hastaya en az zarar veren ve gebelikten yüksek oranda koruyan kalıcı ve kalıcı olmayan gebelikten korunma yöntemleri geliştirilmiştir.

Tüplerin bağlanması genel anestezi altında açık veya kapalı cerrahi yöntemle yapılan, gebelikten kalıcı şekilde koruyan basit bir prosedürdür. Gebelikten koruma başarısı yüksektir. Tüplerin bağlanması sonrasında gebelik oluşması nadirdir. Oluşan bu gebeliklerin dış gebelik olma ihtimali fazladır. Genellikle 2 veya 3. doğumun ardından sezaryen ameliyatı esnasında yapılmakla birlikte, herhangi bir dönemde açık cerrahi ile de yapılabilmektedir. Kasık tüylerinin bitim bölgesinden yapılan 4-5 cmlik kesi sonrası tüplere ulaşılır tüpler bağlanır ve kesilir. Cerrahi kısa sürer. Günümüzde tüplerin bağlanması amacıyla kullanılan geçerli yöntem laparoskopidir. Laparoskopi kapalı bir ameliyat sistemidir. Karın bölgesine açılan 1 cm.lik iki veya üç delikten yerleştirilen aletlerle yapılmaktadır. Bu işlemde tüpler ya bir halka ile kapatılır yada elektrik enerjisi ile yakılırak kesilir. İşlem 10-15 dakika sürmektedir ve hasta aynı gün taburcu edilmektedir.

Tüplerin bağlanması işlemi 35 yaş üzeri, çocuk sayısını tamamlamış ve çocuk isteği olmayan kadınlara yapılmaktadır. Bu işlemin en önemli özelliği kalıcı olmasıdır. Ancak çok özel durumlarda hasta isteğine bağlı olarak tüplerin açılması için tekrar ameliyat yapılabilmektedir. Ne var ki bu ameliyatlar tüplerin bağlanmasında olduğu kadar basit ve her zaman başarılı değildir. Uzman doktorlar tarafından yapılan tüp açma ameliyatı sonrasında tekrar gebe kalma şansı % 50 civarındadır. Buna alternatif, gebelik isteyen tüpleri bağlı kadınlar için tüp bebek uygulamasıdır. Bu işlem başarılı ancak maliyeti yüksek bir prosedürdür. Bu nedenle tüp bağlanması işlemi isteyen çiftlerin kararlarını net olarak vermesi gerekir.

Tüplerin bağlanmasının bazı avantajları ve dezavantajları bulunmaktadır. Avantajı, gebelik korkusu olmadığından cinsellik daha iyi yaşanmaktadır. Dezavantajları; ameliyat gerektirmesi, nadiren gebelik oluştuğunda bu gebeliğin dış gebelik olma ihtimalinin fazla oluşudur. Tüpleri bağlanan kadınların adet düzeninin bozulduğu veya menopoza daha erken girdikleri yolundaki görüşler doğru değildir.